A级胚胎也失败的原因究竟是什么？

作者：试管君 发布时间：2022-01-08 15:20 点击数：℃

　　生殖医学中心的专家告诉我们，在给患者移植胚胎时，医生通常会尽量选择质量较好、发育潜力大的胚胎进行移植。当然，在胚胎移植前，会要求患者的身体达到移植的标准，并提前排除可能干扰胚胎植入和生长的因素。然而，由于胚胎植入子宫腔后的生长发育是不可控的，有时胚胎会因为一些未知的原因停止发育。总的来说，优质胚胎未能植入可能包含几个原因。

　　

　　1 仍与胚胎本身有关

　　在临床上，我们也遇到过像这位患者这样的情况，即优质胚胎移植后仍然没有着床。造成这种情况的原因有很多，因为。

　　我们所说的优质胚胎是指形态上，细胞数量符合发育时间，碎片较少，但这种胚胎也可能存在染色体异常问题，染色体异常也会导致胚胎不能着床；另外，如果胚胎染色体正常，也有一些胚胎会因不明原因而停止发育，因此，优质胚胎的移植不能保证100%成功。

　　2 胚胎移植后休息不当

　　优质胚胎植入失败的原因可能是患者在移植后没有适当休息。胚胎植入后仍处于自由状态，如果患者有剧烈运动，胚胎可能无法成功植入；另外，胚胎的环境已从孵化器变为子宫腔，需要一定时间适应新环境。

　　移植后，患者通常需要在医院停留约2至4小时进行休息和观察，在此期间，护士会在患者体内放置导尿管。

　　应尽量选择舒适的姿势，以及正常的工作和休息，在床上走动也不是问题。

　　

　　3 染色体异常

　　在正常的人类胚胎中，40%有染色体问题，染色体异常的发生率随着年龄的增长而增加，这种现象的原因还不完全清楚。有些胚胎从外观上看完全没有问题，其形状和生长力也符合医学上对优质胚胎的判断，但它可能存在染色体异常，这种胚胎往往也不能成功植入。

　　在我们医院，PGS-1 NGS方法被用于胚胎植入前筛查。这种方法可以在一定程度上判断胚胎是否有染色体异常，从而选择染色体正常的胚胎进行移植。

　　4 不良子宫环境

　　子宫结构异常、子宫内膜薄、宫腔积液、子宫内膜细胞分泌的粘附蛋白质量不好或数量不足、宫腔内某些细胞因子数量过多或过少、有自身免疫性疾病或有血栓体质、习惯性流产等都会影响胚胎的植入。

　　在做试管婴儿之前，患者应遵循医嘱进行宫腔镜相关检查和治疗。宫腔镜检查可以直接观察到宫腔内的病变，对大多数宫腔内疾病进行快速、准确的诊断。通过宫腔镜检查，可以对宫颈管、宫腔和双侧输卵管开口进行检查，以便提前发现和清除干扰胚胎着床的病变，从而减少准备怀孕的妇女的生理和心理创伤。

　　5 免疫学因素

　　胚胎对女性身体来说是一个异物。但在正常情况下，女性不会产生抗体，只有在某些情况下，如生殖道发生炎症和损伤时，女性的血清和宫颈粘液中才会产生抗体。这时，女性生殖道，特别是子宫内的巨噬细胞会产生免疫反应，进行 "自我防御"，导致胚胎植入失败。

　　6 心理因素

　　在辅助生殖治疗过程中，我们经常会遇到这样的病人，他们因为长期无法受孕而感到高度紧张和焦虑。心理因素总是老生常谈，在影响胚胎植入的诸多因素中，心理原因是非常重要的。女性的生殖内分泌系统受到大脑皮层的影响和调节。如果长期的精神紧张和焦虑扰乱了内分泌系统，甚至抑制了卵巢功能，自然怀孕就会出现提前排卵、延迟排卵或不排卵的情况，试管婴儿过程中也会影响胚胎的植入和发育，大大降低成功的几率。

　　希望患者不要纠结于失败，要及时与医生沟通，积极配合医生寻找解决办法，以便进行下一步的治疗，尽快实现好孕。你应该相信，你不是 "不走运"，而是你没有找到影响你怀孕的正确因素。