作者：试管君 发布时间：2022-01-15 16:49 点击数：℃
随着试管婴儿技术的进一步发展，越来越多的人得到了帮助。许多年轻夫妇直接 "订购 "试管婴儿，这是一种可以随意使用的辅助生殖技术吗？答案当然是否定的。
为什么医生不让我直接做试管婴儿？
小雪和丈夫分居，结婚2年都没有怀孕，于是夫妻俩来到生殖中心，要求做试管婴儿。医生向他们解释说，试管婴儿是一种辅助生殖技术，需要对患者夫妇进行系统的评估和检查，确定不孕不育的原因，然后再决定是否符合试管婴儿的条件，不能应患者的要求直接进行试管婴儿治疗。
I. 试管婴儿的医学适应症包括
1. 输卵管因素。输卵管占女性不孕症的60%。输卵管的病变会机械地阻断精子和卵子的正常 "鹊桥相会"。这主要包括以前做过输卵管疏通手术、双侧输卵管切除术后、严重盆腔粘连的患者。
2. 子宫内膜异位症和子宫腺肌症：30%至58%的不孕症患者合并有子宫内膜异位症。对于这些不孕不育患者，在常规药物治疗和手术失败后，或对于III-IV期手术的患者，可以考虑IVF治疗。
3. 男性因素。男性伴侣的精液中没有足够的精子密度或良好的存活精子比例，或者畸形率太高，不适合自然受孕。在这种情况下，将根据精子情况选择常规体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）来帮助受孕。
4. 持续的排卵障碍。一些排卵障碍的患者，通过常规刺激方案没有优势卵泡发育，以及多次排卵治疗失败的患者可以选择接受IVF/IVM治疗。
5. 免疫性不孕症。如果男方的精液或女方的宫颈粘液中有抗精子抗体和卵巢自身免疫抗体，当其他治疗方法，如宫内人工授精（IUI）无效时，可以选择IVF治疗。
6. 由于遗传性疾病需要进行胚胎植入前诊断（PGD）：地中海贫血和染色体平衡易位等疾病可以通过PGD技术获得健康的后代。
7. 不明原因的不孕症。当现有的检查和诊断方法不能确定不孕不育的原因时，试管婴儿也是一种治疗方法。
二。有些情况下试管婴儿不能解决问题
虽然试管婴儿能够解决很多以往临床治疗无法克服的问题，帮助很多家庭实现了梦想，但试管婴儿并不是万能的。对于一些先天性卵子和精子发育异常的情况，试管婴儿是不能成功的，就像做一道好菜，不仅需要厨师的好技术，还需要好的材料。有些疾病，如宫腔粘连、不明原因的反复流产，也不是做试管婴儿的理由。
第三，试管婴儿有一定的并发症
试管婴儿是一种医疗行为，存在着一定的并发症，包括。
1、促排卵引起的卵巢过度刺激，俗称OHSS，表现为腹胀、恶心、双侧卵巢增大和腹腔积液等。严重的OHSS可导致呼吸困难，胸腹腔内大量积液，甚至形成急性血凝块造成生命危险。
2. 卵巢扭转。促排卵后，卵巢明显增大，与输卵管一起形成 "大头细颈 "的偏向结构，容易发生扭转，导致卵巢缺血坏死等危险。
3. 取卵过程中存在出血、感染和损伤盆腔器官的风险。
4. 多胎妊娠，由于移植了多个胚胎，试管婴儿多胎率增加，多胎容易并发产科风险，如流产、早产、低体重儿等。
试管婴儿应该有个性化的方案
因此，医生应严格把握试管婴儿的适应症，制定合适的治疗方案。每个试管婴儿治疗方案都应该是个体化的，例如，对于卵巢功能低下、子宫内膜异位症、输卵管因素引起的不孕症，在方案的制定和实施上存在很大差异；即使不同年龄的患者有相同的实验室结果，由于卵巢反应不同，临床方案也不能一概而论；不仅如此，同一患者的第一和第二周期的方案也是不同的 同一患者的第一和第二周期的方案也是不同的。因此，有必要充分了解患者的病情和病史，以制定适当的治疗方案，而不是一刀切的方案，反正要有针对性。
(图：超声下的卵巢过度刺激)
试管婴儿不是万能药
一些患者认为，试管婴儿的胚胎经过筛选，可以培养出更健康、更聪明的孩子，而且直接将胚胎放入子宫就可以避免宫外孕。
事实上，试管婴儿不是优生优育的方法，医生和胚胎学家不能通过胚胎的外观预测其发育潜力，因此不能防止流产或胎儿畸形。
试管婴儿也有宫外孕的风险，因为胚胎可以自己跑到输卵管。
移植了两个胚胎的患者有宫内妊娠合并宫外孕的风险，这种情况更难处理。通过试管婴儿治疗避免流产或宫外孕是不可行的。
试管婴儿过程中还应注意其他相关疾病UBP试管婴儿自助平台--助你开启好孕之路!
另外，有一些患者存在基础疾病，如：甲状腺功能异常、感染性疾病，甚至肥胖等，这些疾病会影响配子和胚胎的质量，导致种植失败或流产，不适合直接做试管婴儿治疗，需要在进入试管婴儿周期前加以纠正。
试管婴儿是一种医疗手段，医生需要在充分评估适应症和风险后为患者制定个性化的方案。有些患者强调自己的主观因素，这并不是放松试管婴儿适应症，盲目匆忙进入周期的理由。盲目地急于求成，是对病人极不负责任的行为!