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E试管婴儿：慈铭博爱医院医生解读子宫内膜异位症
作者：试管君 发布时间：2022-01-30 10:58 点击数：℃
子宫内膜异位症（endometriosis）是女性常见的一种妇科疾病，活跃的子宫内膜细胞被种植在子宫内膜之外。子宫内膜异位症细胞本应在子宫腔内生长，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相连，使得子宫内膜异位症细胞可以通过输卵管异位生长到盆腔内。
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子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜的周期性出血和周围组织的纤维化，从而形成异位结节。
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子宫内膜异位症和不孕症之间的联系有时很难解释。当疾病严重到输卵管周围有很多疤痕或有卵巢囊肿时，这可能会干扰正常的生育能力，E试管婴儿妇科专家说，子宫内膜异位症是指活跃的子宫内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置时形成的一种常见的女性妇科疾病。发病机制复杂，目前尚无更好的治疗方法。
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卵巢协和病
子宫内膜异位症主要包括卵巢协和病、盆腔子宫内膜异位症结节和子宫肌腺症。这些形式都与不孕不育有一定的关系，一般来说，大约40%的子宫内膜异位症患者都伴随着不孕不育。
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卵巢型乳糜泻
腹腔镜对不孕症的影响最大。腹腔镜患者通常与周围组织有密集的粘连，影响排卵，也影响卵巢功能和输卵管功能。
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盆腔子宫内膜异位症结节
盆腔子宫内膜异位症结节可以分泌前列腺素等因子，影响输卵管和子宫内膜的功能，干扰不孕症。
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子宫肌腺症
如果病变严重，子宫肌层异位症也会导致不孕。因此，对于有不孕症的子宫内膜异位症患者，手术通常是首选的治疗方法。最常见的手术是切除子宫内膜异位症病灶的结肠切除术。对于严重的子宫内膜异位症，也可以进行子宫内膜异位症病灶的挖除，手术后受孕率可以大大提高。如果不孕症持续存在，可以采用试管婴儿等辅助生殖手段。
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所谓的 "轻度 "子宫内膜异位症是否会影响生育，目前仍有争议。在CMC博鳌医院，我们坚信子宫内膜异位症，即使是轻度的，也会对生育能力产生负面影响。更重要的是，子宫内膜异位症对生育能力的影响是多方面的，尽管它对正常输卵管功能的影响似乎是最重要的。
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目前还不清楚一些子宫内膜异位症的小斑点如何对怀孕的尝试产生不利的影响。尽管如此，研究发现，子宫内膜异位症在难以怀孕的妇女中更为常见，支持这种联系。
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试图解释子宫内膜异位症患者通常不孕的原因的研究表明
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他们的输卵管可能因粘连或疤痕而功能异常（所谓的输卵管性不孕）。
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卵巢功能可能受到不利影响，可能导致卵子质量不达标
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子宫内膜异位症会释放有毒物质，可能会损害胚胎和/或植入的能力。
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子宫内膜异位症患者有较高的流产风险，降低了他们活产的几率
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最后，子宫内膜异位症可能与免疫因素有关，现在人们普遍认为，免疫系统在与子宫内膜异位症有关的不孕症中起着重要作用。
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子宫内膜异位症如何影响体外受精的成功率？
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子宫内膜异位症似乎会对体外受精产生不利影响，从取卵时的卵子数量减少到卵子质量变差，受精率和怀孕率降低。然而，大多数子宫内膜异位症患者仍然可以通过试管婴儿受孕。
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"不明原因的不孕 "会不会是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症最初通常表现为 "不明原因的不孕"，许多文献中的研究指出子宫内膜异位症和不明原因的不孕患者有相似之处。他们也有类似的免疫特征。
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然而，在大多数所谓的 "不明原因的不孕症 "的情况下，我们可以通过适当的诊断检查来确定不孕症的真正原因，尽管正确诊断子宫内膜异位症可能比较困难。
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